Reaktiv bindingsforstyrrelse i barndommen

I nogle tilfælde taler vi om Forstyrrelsesforstyrrelse, når der er opstået traumatiske brud i den affektive binding mellem barn og mor fra de tidligste stadier. Årsagerne kan være forskellige: opgørelse, misbrug, adskillelse, børn optaget på krisecentre og efterfølgende adopterede, børn, der har været i inkubatorer osv. Symptomatologi manifesterer sig fra ekstrem tilbagetrækning til forstyrrende adfærd, der forekommer med hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud og impulsivitet blandt andre. Men store traumer er ikke altid nødvendige for et barn at udvikle limningsproblemer.

Reaktiv bindingsforstyrrelse i barndommen

Mange forældres lange arbejdstid, de midlertidige erstattere, børnehaven i etaper inden 2 år letter ikke etableringen af ​​de tider og kvaliteten af ​​forholdet, som mange børn har brug for. De fleste børn, der har ændringer i det følelsesmæssige bånd, tester konstant deres forældres kærlighed og de bånd, de har til fælles. Det mest paradoksale er, at de gør det gennem en subtil proces med krav, manipulationer, løgne og endda ved hjælp af aggressiv og voldelig opførsel over for de mennesker, de ønsker. Nogle gange imod sig selv. Det er som om de konstant har brug for at bekræfte forældrenes fysiske tilstedeværelse og nærhed, selvom de bliver skældet ud.

Andre børn har hyppige somatiseringer (hovedpine, formodede sygdomme for at få morens opmærksomhed). Verbale manifestationer som "ingen elsker mig" eller "Jeg vil gerne dø." Faktisk kan en forbindelsesforstyrrelse føre til en depressiv tilstand. Nogle gange forekommer symptomerne sent under barnets vækst, og når den sikkerhed, der blev nået på det tidspunkt, går tabt på grund af en eller anden kendsgerning, der pludselig bryder ind i barnets liv (morens sygdom, forældres adskillelse, tab af enhver af forældre, pludselige skift af ophold osv.).

Hvert barn er forskelligt, og det vil derfor være nødvendigt nøje at analysere deres egen historie og følelser samt andre tilstedeværende risikofaktorer . På denne side vil vi imidlertid forsøge at give nogle generelle værktøjer til at arbejde med alle de børn, der på en eller anden måde viser sig at være problemer afledt af en affektiv bånd, som ikke var korrekt etableret på det tidspunkt eller afkortet, da det allerede var nået, af uforudsigelige nye vitale omstændigheder og der lever smertefuldt og konditionerer sin opførsel. Kriterier for diagnose af den reaktive forstyrrelse i binding af barndom eller barndom A. Sociale relationer i de fleste af de meget ændrede kontekster og utilstrækkelige til niveauet for udviklingen af ​​emnet, der begynder før en alder af 5 år, og afsløret af 1 eller 2:

  1. vedvarende manglende evne til at påbegynde hovedparten af ​​sociale interaktioner eller reagere på dem på en måde, der er passende til udviklingsniveauet, manifesteret ved overdrevent hæmmet, hypervigilant eller meget ambivalent og modstridende respons (f.eks. kan barnet reagere på deres plejere med en blanding af tilgang, undgåelse og modstand mod at blive trøstet, eller det kan manifestere en kold årvågenhed)
  2. diffuse links manifesteret af en udpræget samfund med en markant manglende evne til at manifestere passende selektive links (f.eks. overdreven fortrolighed med fremmede eller mangel på selektivitet ved valget af sammenkædningstall)

Kriterium En lidelse forklares ikke udelukkende af en udviklingsforsinkelse (som ved mental retardering) og opfylder ikke kriterierne for generaliseret udviklingsforstyrrelse.

Patogen opdræt manifesteres mindst af en af ​​følgende egenskaber:

  1. permanent afskedigelse af barnets grundlæggende følelsesmæssige behov relateret til velvære, stimulering og kærlighed
  2. vedvarende afskedigelse af barnets grundlæggende fysiske behov
  3. gentagne ændringer af primære plejere, som forhindrer dannelse af stabile bindinger (f.eks. hyppige ændringer i dem, der er ansvarlige for forældremyndighed)

Det antages, at den type opdragelse, der er beskrevet i kriterium C, er ansvarlig for den ændrede adfærd, der er beskrevet i kriterium A (f.eks. Ændringer af kriterium A begyndte efter etablering af patogen pleje, der vises i kriterium C). F94.1 Inhiberet type: hvis kriterium A1 dominerer i den kliniske præsentation F94.2 Uhæmmet type: hvis kriterium A2 dominerer i den kliniske præsentation Intervention og orienteringer Intervention med børn, der præsenterer med bindingsforstyrrelser, afhænger af deres aktuelle forhold og åbenbart hans egen historie. I nogle tilfælde vil terapeuten ikke være i stand til at ændre miljøsituationer, der genererer og vedligeholder problemet (tab af forældre, adskillelser, betingelser med ekstrem fattigdom eller marginale miljøer osv.), Så deres arbejde fokuserer på barnet selv og børnene. Nuværende referencemennesker.

I andre tilfælde, for eksempel børn fra standardiserede familier, der lider af limeproblemer af forskellige grunde (adoptivbørn, kronisk modersygdom, tvungen adskillelse osv.) Kan arbejdet udføres på familieplan og i deres umiddelbare omgivelser (skole osv.) med en bedre prognose, hvis der ikke er andre risikofaktorer. Selvom individuelt psykologisk arbejde med barnet kan være nødvendigt, er et af terapeutens hovedmål i de fleste tilfælde at give information og forståelse om problemet til barnets forældre eller værger. a) Individuelt psykologisk arbejde Generelt set, når der er problemer med at knytte sammen i en tidlig alder, er det grundlæggende mål at styrke barnets følelsesmæssige linje. Det handler om at barnet får selvtillid, da vi giver større følelsesmæssig støtte fra referencetallene og et forudsigeligt og stabilt miljø.

Som en del af interventionen kan børnepsykologen arbejde på specifikke aspekter af barnets følelser og følelser. Afhængig af alder og historie kan det være nødvendigt at omarbejde gamle traumer eller ledsage barnet i at klare nye situationer. Mange af hans dårlige tilpasninger er stadig reaktive manifestationer af aktuelle eller tidligere stressende livssituationer. Derfor må vi på det terapeutiske niveau prøve at rette dem, men uden at glemme deres følelsesmæssige oprindelse. Generelt forventes en bedre udvikling, så snart de følelsesmæssige bånd er blevet erstattet eller forstærket efter de første symptomer vises. b) Strategier for undervisning af forældre eller værger Det første mål er at forklare forældre eller værger problemets oprindelse.

Fra denne forståelse, som en generel strategi, skal pladser til daglig kommunikation med barnet forbedres. Prioriter kvalitet kontra kvantitet i interaktionen. Opmuntr ham til at forklare sine følelser og følelser (tristhed, glæde osv.) Mere end hvad han har gjort (leg, vandreture osv.). I denne forbindelse kan følelsesdagbogen bruges, hvor en ting, som barnet har levet positivt, og en anden, hvor han eller hun skal forbedre sig, registreres dagligt. Dette skal tjene som grundlag for forældrene til at resonnere med ham aspekterne af deres følelser og adfærd, der vedrører dem. Normalt kan dette gøres om natten lige før sengetid.

Marker meget tydeligt konsekvenserne af den adfærd, som vi ønsker at rette op (straffe), men når opførslen opstår, skal du ikke råbe eller forsøge at bede om forklaringer eller resonere hvad der skete. Til dette kan vi bruge "Emotional Diary" natrummet, hvor vi alle er mere afslappede. Når der opstår upassende opførsel, som vi ønsker at rette op, lad os trække (så vidt muligt) opmærksomheden (time out eller andre) og lade ham vide, at vi er triste, fordi han kan gøre det bedre. På denne måde går barnet fra at være offer til at føle sig ansvarlig for forældres "tristhed". Dette kan være meget effektivt hos børn, der netop er bange for følelsesmæssigt tab eller distansering fra forældre, men det skal bruges med forsigtighed, fordi vi taler om børn med følelsesmæssige problemer. Vi må afvise barnets dårlige opførsel, aldrig barnet selv. Det vil sige, vi vil fortælle ham, at han har opført sig dårligt, men ikke at han er et dårligt, ulydigt barn osv.

Brug chipøkonomien gennem visuelle grafer for at arbejde specifikke aspekter af deres opførsel. Aftale præmier på forhånd og definere spillereglerne. Prøv at øge fritiden sammen. Husk ham, hvor meget vi elsker ham, og hvor vigtig han er for familien. Giv fremtrædelse og ved, hvordan man roser den rigtige opførsel eller arbejde umiddelbart efter det er gjort. Hvis der er problemer med impulsivitet eller opmærksomhed, kan vi indarbejde spil, der tilskynder til forsinket respons og tænkning, før vi handler.

Det er bedre at etablere en daglig plan, så vi kan være sammen med ham. Disse aktiviteter skal leves af barnet som et rekreativt rum ikke som pligter. Forældre skal være i stand til i en meget tidlig alder at åbne en dør i barnet, så han kan slippe ud af sine følelser og følelser. At vide, hvordan man lytter, ledsager, forbinder med den indre, barnske verden, er den bedste måde at opbygge en ung mand uden komplekser og med god selvtillid på. Alt dette er især vigtigt hos børn, der af en eller anden grund har set den tidlige forbindelse afkortet.

Denne artikel er kun informativ, da vi ikke har magt til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at diskutere din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Reactive Childhood Bonding Disorder, anbefaler vi, at du går ind i vores kategori af børnepsykopatologi.

Anbefalet

Fordele ved at drikke vand med fastende æble cider eddike
2019
Generel anæstesi: postoperative komplikationer
2019
Dr. Julio Terrén
2019