Humørforstyrrelser

Som navnet antyder, defineres humørsygdomme af patologiske ekstremer for visse stemninger - specifikt tristhed og eufori. Mens sorg og eufori er normal og naturlig, kan de blive dominerende og svækkende og kan endda føre til død, i form af selvmord eller som et resultat af hensynsløs adfærd. Samme år lider cirka 7% af amerikanerne af humørlidelser. Vi inviterer dig til at fortsætte med at læse denne artikel, hvis du vil vide mere om humørforstyrrelser.

Major depression

De kardinale symptomer på alvorlig depressiv lidelse er deprimeret humør og tab af interesse eller glæde. Andre symptomer varierer meget. For eksempel betragtes søvn og vægttab som klassiske prøver, selvom mange deprimerede patienter går i vægt og sover for meget.

Det er dobbelt så almindeligt hos kvinder som hos mænd.

Hvad der nu kaldes større depressiv lidelse, adskiller sig imidlertid kvantitativt og kvalitativt fra normal tristhed eller sorg. Normale tilstande af dysfori (en negativ eller aversiv humor) er typisk mindre gennemgribende og fungerer generelt i et mere begrænset tidsforløb. På den anden side ledsager sjældent nogle af symptomerne på svær depression, såsom anhedoni (manglende evne til at opleve glæde), fortvivlelse og tab af humørreaktivitet (evnen til at føle et humørløft som svar på noget positivt) sjældent "normal" tristhed. Selvmordstanker og psykotiske symptomer såsom vrangforestillinger eller visuelle hallucinationer betyder altid en patologisk tilstand.

Når en større depressiv episode ikke behandles, kan den vare i gennemsnit 9 måneder. I firserne til 90 procent af individerne vil overføre inden for 2 år efter den første episode (Kapur og Mann, 1992). Derefter gentages mindst 50 procent af depressionerne, og efter tre eller flere episoder øges chancerne for gentagelse inden for 3 år til 70 til 80 procent, hvis patienten ikke har haft behandling. forebyggende (Thase og Sullivan, 1995).

Angst er ofte comorbid med [forekommende på samme tid som] større depression. Cirka halvdelen af ​​mennesker med en større diagnose af større depression har også en angstlidelse (Barbee, 1998; Regier et al., 1998). Komorbiditeten af ​​angst og depression er så udtalt, at det har ført til teorier til at tro, at de har lignende etiologier [årsager], som diskuteres nedenfor. 24 til 40 procent af personer med humørsygdomme lider også af stofmisbrugsforstyrrelser i USA (Merikangas et al., 1998). Uden behandling forværrer stofmisbrug forløbet af humørsygdomme. Andre almindelige comorbide lidelser inkluderer personlighedsforstyrrelser (DSM-IV) og medicinsk sygdom, især kroniske tilstande såsom hypotension [højt blodtryk] og gigt.

Selvmord er den mest frygtede komplikation af alvorlig depressiv lidelse. Cirka 10 til 15 procent af patienter, der tidligere var indlagt på grund af depression, begår selvmord (Angst et al., 1999). Major depressiv lidelse tegner sig for omkring 20 til 35 procent af alle selvmordsdødsfald (Angst et al., 1999). Selvmord er mere almindeligt blandt disse med mere alvorlige og / eller psykotiske symptomer, ved sent begyndelse, med sameksistensen af ​​psykiske og vanedannende lidelser (Angst m.fl., 1999), såvel som blandt dem, der har oplevet stressede livsbegivenheder, der har sygdomme læger, og som har en familiehistorie med selvmordsadfærd (Blumenthal, 1988). I USA begår mænd selvmord fire gange oftere end kvinder; selvmordsforsøg forekommer fire gange hyppigere hos kvinder end hos mænd (Blumenthal, 1988).

Dysthymia er en kronisk form for depression [tilbagevendende, normalt mindre alvorlig].

Depression er naturligvis relateret til tristhed . Tristhed er en naturlig reaktion på vanskelige omstændigheder, der ikke kan løses ved at undslippe (som frygt) eller ved at angribe problemet (såsom vrede). I stedet giver det mening, at man bør forvente, at problemet løser det for sig selv. I sorg, for eksempel, tror vi, at kun tiden i sidste ende vil mindske smerterne.

Vi tror, ​​at tristhed er blevet patologi, når vi mister den sans for, at smerter vil aftage. Vi fortsætter med at lide, vi har skyldfølelser, vi tænker obsessivt på problemet, vi prøver endda at omslutte vores følelser generelt. Traumatiske begivenheder såsom sygdom eller død af en elsket er almindelige årsager til depression.

Men kontinuerlig spænding er også en almindelig årsag til depression. Liv med spænding medfører udtømning af kroppens ressourcer, herunder ændringer i tilgængeligheden af ​​neurotransmittere forbundet med energi, lykke og ro. Ved gentagen stress bliver nervesystemet stadig mere følsomt over for yderligere stress, indtil det ser ud til, at det ikke kan klare det længere. En enkel måde at sige dette på er, at du følelsesmæssigt er udmattet af livets vanskeligheder.

Vi finder depression oftest hos mennesker, der lever i fattigdom, diskrimination og udnyttelse. Det er ingen overraskelse, at 70% af deprimerede mennesker er kvinder, og at leve i et mandedomineret samfund tilføjer flere spændinger, som kvinder skal udholde. Det er også mere almindeligt blandt mennesker i stigmatiserede populationer. Kulturpsykolog Richard Castillo antyder endda, at behandling af depression som en "hjernesygdom" er den måde, hvorpå samfundet undgår at tackle de væsentlige sociale problemer, der fører til depression, på samme måde som at fokusere på "at tage handling" hos narkomaner eller små kriminelle giver det os mulighed for at ignorere de sociale situationer, der får folk til at engagere sig i denne adfærd.

En velkendt forklaring af depression betragter det som et spørgsmål om indlært hjælpeløshed . Hvis vi ser os selv som hjælpeløse overfor spændinger og traumer, hvis vi ser vores lidelse som desperat, udvikler vi depression. Dette efterlader et dilemma for psykologer: Det hjælper ofte folk med at se depression som en "hjernesygdom", der involverer lave niveauer af serotonin, da de ikke længere kan holdes ansvarlige for deres tilstand. Men det betyder også, at de nu ser depression som noget, der kun kan hjælpes ved ekstern medicinsk intervention.

Depression er ikke så almindelig i mange ikke-vestlige og førmoderne kulturer. I disse kulturer er det mere sandsynligt, at følelsesmæssig udmattelse udtrykkes gennem somatisering, dvs. i form af fysiske klager. Castillo antyder, at forekomsten af ​​depression i moderne vestlige samfund som USA skyldes vores vægt på økonomisk succes, materielle værdier og ideen om, at alle har det individuelle ansvar for vores egen lykke. I andre samfund er folk mere afhængige af en defineret tilstand, tradition og social støtte fra storfamilien. Også i andre samfund ser folk ikke lykke som en ret. Hvis du ikke er lykkelig i USA, antager vi, at der sker noget frygteligt dårligt!

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en tilbagevendende humørsygdom, der tilbyder en eller flere episoder med mani eller blandede episoder med mani og depression (DSM-IV; Goodwin og Jamison, 1990). Bipolar lidelse adskiller sig fra større depressiv lidelse i kraft af en historie med (milde og ikke-psykotiske) maniske eller hypomaniske episoder.

Mani er afledt af et fransk ord, der bogstaveligt talt betyder vanvittigt eller hektisk. Stemmesygdommen kan variere fra ren eufori [stor lykke] eller eufori til irritabilitet eller en ustabil [udskiftelig] blanding, der også inkluderer dysfori [ulykke] (tabel 4-4). Tankeindholdet er generelt stort, men det kan også være paranoid. Storhed tager generelt form af overvurderede ideer (f.eks. "Min bog er den bedste skrift nogensinde") og ærlige vrangforestillinger (f.eks. " Jeg har radiosendere implanteret i mit hoved, og martiere overvåger mine tanker .") Høre hallucinationer. og visuals komplicerer de mest alvorlige episoder. Tankerne og ideernes hastighed konkurrerer typisk med den maniske persons bevidsthed. Imidlertid forstyrrer ofte distraherbarhed og dårlig koncentration implementeringen. Retssagen kan også blive alvorligt kompromitteret ; tvangsudgifter, stødende eller uhæmmet adfærd og promiskuitet eller anden objektivt hensynsløs adfærd er også almindelige. Subjektiv energi, libido [seksuel lyst] og øget aktivitet, men et reduceret oplevet behov for søvn kan undergrave fysiske reserver. Søvnberøvelse kan også forværre [forværre] kognitive vanskeligheder og bidrage til udviklingen af ​​katatoni [som forbliver i en position i lange perioder] eller til en [fuldt udviklet] blomstrende forvirrende tilstand kendt som vrangforstyrrelser.

Cyklothymi er præget af maniske og depressive tilstande, men ikke af tilstrækkelig intensitet eller varighed til at fortjene en diagnose af bipolar lidelse eller alvorlig depressiv lidelse.

Det er sandsynligt, at mani involverer en vis dissociation - det vil sige en omfokusering af opmærksomheden væk fra smertefulde (især sociale) situationer og om en stærk, storslået fantasi. Bipolar lidelse kan være et spørgsmål om en energisk fase af fantasi efterfulgt af følelsesmæssig udmattelse efterfulgt af en anden energisk fase af fantasi, og så videre.

Mani er undertiden forbundet med kreativitet, og det antages, at en række forfattere, kunstnere, musikere og andre berømtheder har været bipolære. De kan være deprimerede i flere måneder og derefter have eksplosioner af energisk kreativ aktivitet, kun for at falde tilbage i depression.

Mennesker, der antages at have været bipolære, inkluderer Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant og Kurt Cobain.

Denne artikel er kun informativ, da vi ikke har magt til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at diskutere din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Mood Disorders, anbefaler vi, at du går ind i vores kategori af klinisk psykologi.

Anbefalet

Nogle overvejelser om køn
2019
Retsmidler til at kurere ensomhed
2019
Samvittighedsfuld beklagelse
2019